Otospongiose ou otosclérose
C’est une maladie de l’os de l’oreille qui entraîne la fixation progressive de l’étrier et de la platine. Elle peut être uni ou bilatérale. L’otospongiose est fort probabement génétique.
- Durée intervention
- Cicatrice harmonieuse
- prise en charge globale
- Soins infirmiers
Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes. Cette intervention est effectuée le plus souvent en ambulatoire.
Il s’agit d’une surdité, souvent familiale, qui touche le plus souvent la femme.
Le tympan est normal, mais il existe une surdité de transmission, qui correspond à un blocage de la chaîne ossiculaire, au niveau de l’étrier, avec calcification de la platine.
Cette surdité s’aggrave parfois lors de modifications hormonales, chez la femme, à l’adolescence, ou lors d’une grossesse.
L’audiométrie met en évidence une surdité de transmission. L’impédancemétrie montre une abolition des réflexes stapédiens, par blocage de l’étrier.
Le traitement va dépendre de plusieurs facteurs, désir de la patiente, importance de la surdité, état général et âge.
Il peut consister en une simple surveillance, un appareillage auditif, ou une intervention chirurgicale. Toutes ces possibilités doivent être données à la patiente ou au patient.
Si l’intervention chirurgicale est décidée, elle consiste à effectuer une perforation calibrée au niveau de la platine calcifiée, au laser ou au skeeter ototool (moteur spécifique dédié à la chirurgie de l’otospongiose), et à remplacer l’étrier par un piston en téflon.
Cette intervention chirurgicale est le plus souvent effectuée en ambulatoire, avec surveillance dans un service spécifique, fiche de liaison personnalisée, et coordonnées du chirurgien grâce à notre numéro d’urgence.
L’incision est effectuée dans le conduit auditif externe.
Le tympan est soulevé, le nerf de la corde du tympan est mobilisé, nous permettant d’avoir accès aux osselets, longue apophyse de l’enclume et étrier.
Le diagnostic d’otospongiose est confirmé, l’étrier est bloqué par la calcification de la platine. L’intervention peut donc se poursuivre.
L’étrier est désarticulé de la longue apophyse de l’enclume. Le tendon de l’étrier est sectionné.
La platinée est ouverte, de façon calibrée, soit au laser, soit au skeeter ototool (trou de 0,4 mm ou 0,6 mm).
Un piston spécifique remplacera l’étrier, et rétablira la continuité entre l’enclume et la platine. Les fuites du liquide de l’oreille interne sont évitées grâces à l’utilisation d’aponévrose, de fragments de veine, ou de tissus graisseux placés autour de la prothèse.
Les patients sont avertis de la possibilité de vertiges en post-opératoire immédiat.
En cas de surdité brutale, d’acouphène violent, ou de fièvre, nous demandons aux patients de nous contacter en urgence.
Images radiologique de l’Otospongiose
Skeeter Ototool
